Care este diferența dintre pneumonie și cancer pulmonar și de ce sunt adesea confundate? Poate o boală să meargă la alta?

Cancerul pulmonar este un cancer grav care ia unul dintre locurile principale în structura patologiilor cancerului. În ciuda prevalenței și mortalității ridicate, diagnosticul acestei boli este încă foarte dificil.

În mai mult de jumătate din cazuri (55-60%), pentru cancerul pulmonar, se face un diagnostic greșit - pneumonie. Cauzele dezvoltării și imaginea clinică a acestor boli pot varia foarte mult, însă nu întotdeauna.

Racul este o boală foarte insidioasă care poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, iar atunci când o face, să imite alte patologii pulmonare. Acestea sunt principalele cauze ale erorilor de diagnosticare.

Cum să distingem pneumonia de oncologie?

etiologie

Cauzele pneumoniei și a cancerului pulmonar variază foarte mult. Dar, în unele cazuri, ele pot provoca dezvoltarea reciprocă sau pot constitui o complicație. Acest fapt trebuie luat în considerare în timpul diagnosticului și tratamentului.

Cauzele pneumoniei sunt foarte simple - agenți infecțioși care intră în părțile respiratorii ale plămânilor. Agentul patogen intră cel mai adesea în organism prin aspirație.

Căile hematogene și limfogene sunt mai puțin frecvente. Chiar mai rar, există o alunecare directă, care se realizează cu ajutorul oricăror obiecte străine din plămân sau bronhii (tuburi endotraheale, proiectile care rănesc etc.).

Agenții cauzali ai pneumoniei pot fi orice microorganisme care intră în plămâni, dacă sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției. Aceste condiții apar atunci când o persoană are factori de risc. Acestea includ:

  • fumat;
  • imunitate redusă (atât locală, cât și sistemică);
  • factori de mediu și factori de producție nocivi;
  • boli acute și cronice (în special ale sistemului respirator);
  • intervenții chirurgicale pe piept;
  • malformații pulmonare congenitale și dobândite;
  • zalezhivanie (sejur prelungit într-o poziție orizontală, de regulă, este tipic pentru vârstnici, după operații chirurgicale, leziuni grave);
  • consumul de alcool, dependența de droguri.

În unele cazuri, există o asociere bacterială-virală, atunci când o infecție virală se unește cu pneumonie bacteriană. Există și alte forme de etiologie mixtă (bacterii, fungi, fungi și altele).

Timp de mulți ani, au fost efectuate studii pentru a afla cauzele cancerului pulmonar și cum să preveniți apariția acestuia. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cu exactitate factorul etiologic. Mulți cercetători exprimă opinia că dezvoltarea acestei boli este o predispoziție genetică.

Acest lucru este confirmat de numeroase studii care arată că cancerul pulmonar este mai probabil să apară la persoanele cu un istoric împovărat al acestei patologii. În plus, pentru realizarea unei astfel de predispoziții ereditare nu este întotdeauna necesar un factor de pornire, acest lucru se poate întâmpla singur.

Cauzele frecvente ale cancerului pulmonar includ:

  • fumatul (80% dintre pacienții afumați sau afumați);
  • riscurile profesionale (inhalarea particulelor de praf, a azbestului și a altor substanțe);
  • radiații (radon, uraniu, raze X);
  • viruși (papilomi umani, citomegalovirus și alții);
  • boala pulmonară cronică;
  • fibroza și ciroza pulmonară;
  • metastaze.

Se poate concluziona că cauza principală în dezvoltarea pneumoniei este microorganismele, fără de care dezvoltarea bolii este imposibilă (cu excepția cazurilor rare de pneumonie aseptică). În ceea ce privește oncologia, fumatul și procesele care conduc la formarea țesutului fibros sunt principalele cauze.

patogenia

Patogenia pneumoniei constă din trei etape succesive:

  1. Înălțimea (mareea) - după penetrarea în plămân, agentul patogen dăunează alveolocitelor, ceea ce duce la o inhibare și mai mare a imunității locale. Acest lucru contribuie la răspândirea timpurie a bacteriilor și la înfrângerea țesuturilor noi. Această etapă continuă în primele 3 zile.
  2. Hepatizarea (hepatizarea) se caracterizează prin umplerea completă și înmuierea zonei afectate cu exudat care conține o cantitate imensă de fibrină. Plămânul devine dens în acest caz. Această etapă are două etape: 1. Otechenenie roșie - datorită deteriorării pereților vaselor de sânge, celulele roșii ale sângelui migrează în cavitatea alveolelor, în timp ce plămânul devine maroniu (ca ficatul); 2. hepatizarea gri - distrugerea celulelor roșii din sânge și migrarea unui număr mare de leucocite la locul de deteriorare are loc. Plămânul are o culoare albă. A doua etapă durează aproximativ o săptămână, după care vine al treilea.
  3. Rezoluția (convalescența) - în acest stadiu există o purificare treptată a plămânilor și restaurarea lor. Durata acestuia depinde de gravitatea bolii, de prezența complicațiilor, de starea pacientului.

Patogenia cancerului pulmonar constă, de asemenea, din trei etape:

  1. Inițiere - penetrarea în plămâni a factorului cancerigen și punerea în aplicare a efectelor sale dăunătoare. În acest stadiu, se produc leziuni la nivelul celulelor epiteliale cu o schimbare a structurii lor ADN. În acest caz, celula devine defectă și poate degenera în atipice. Această etapă poate fi numită în continuare precanceroasă, deoarece în acest stadiu, dacă factorul oncogen este oprit, dezvoltarea procesului tumoral poate fi încă evitată.
  2. Promovarea - înlocuiește inițierea dacă continuă să curgă factorii oncogeni. Aceasta duce la acumularea de leziuni ADN în celule și la activarea genelor de cancer. Celula devine atipică, pierde diferențierea și dobândește posibilitatea unei divizări indisociabile.
  3. Progresia - caracterizată prin progresia unei tumori deja formate. Se dezvoltă, captează țesuturile și organele din apropiere, dă metastaze. În acest moment, de regulă, cancerul se deplasează la etapa 4 (etapa).

Imagine clinică

Imaginea clinică este un semn comparativ foarte rău, deoarece este individual pentru fiecare boală, iar pentru oncologie ea poate fi absentă de mult timp. Dar, simptomele - aceasta este ceea ce vă permite să suspectați și să diagnosticați boala, trebuie să știți și să puteți să le analizați.

Clinica de pneumonie include un debut acut cu următoarele simptome:

  • febră mare (38-39 o C);
  • tuse (se usucă mai întâi, apoi productiv);
  • durere toracică;
  • slăbiciune, oboseală;
  • cu percuție percuție sonoră percuție peste zona afectată;
  • cu auscultare - șuierături și crepitus;
  • cu radiografie - infiltrație (adesea în lobul inferior).

Consecințele pneumoniei pot fi diferite, de regulă, celulele pulmonare moarte sunt înlocuite cu țesut conjunctiv (pneumoscleroză). Țesutul conjunctiv, sub influența factorilor de declanșare, are o înaltă tendință de degenerare malignă.

Cancerul pulmonar pentru o lungă perioadă de timp (de ani de zile) poate să nu apară sau să "semnaleze" cu unele simptome nesemnificative, care nu sunt atente. Cele mai frecvente manifestări ale unei tumori pulmonare sunt:

  • tuse (apare la 75% dintre pacienți);
  • hemoptizie (57%);
  • durere toracică (50%);
  • dificultăți de respirație;
  • ton galben sau pământesc;
  • inflamația ganglionilor limfatici periferici;
  • schimbare de voce (răgușeala, coarsening);
  • pierdere în greutate

Există multe alte simptome care apar atunci când o tumoare crește în alte țesuturi și organe. De regulă, boala este diagnosticată pentru această perioadă. Aceste simptome includ:

  • dureri de inimă;
  • paresteziile;
  • slăbiciune în membrele superioare;
  • Sindromul Horner (mioză, enophthalmos, îngustarea fisurii palpebrale);
  • umflarea feței.

După cum se poate observa din cele de mai sus, simptomele nu sunt specifice, ceea ce face diagnosticul foarte dificil, mai ales în primele etape, când nu se observă manifestări.

Cursul procesului de cancer poate fi complicat prin adăugarea unei infecții, care conduce la dezvoltarea pneumoniei paracancrozei, în care focalizarea inflamației este localizată într-o tumoare malignă.

În același timp, simptomele bolii inițiale pot trece într-un altul sau se pot suprapune unul cu celălalt, ceea ce, de asemenea, confundă diagnosticul.

tratament

Diferențele în tratamentul pneumoniei și cancerului sunt enorme. Din acest motiv, diagnoza corectă este foarte importantă, deoarece o eroare diagnostică va duce la un tratament incorect, care poate accelera dezvoltarea bolii și poate provoca complicații.

În tratamentul pneumoniei, elementul cheie este tratamentul antibacterian. Elimină factorul etiologic în dezvoltarea bolii. Restul terapiei vizează suprimarea patogenezei, simptomelor și reabilitarea pacientului.

În unele cazuri, cancerul pulmonar oferă o tendință pozitivă pentru antibiotice, datorită faptului că, după administrarea de antibiotice, poate fi restaurată patența bronhiilor și inflamația dispare.

În tratamentul utilizării cancerului:

  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • intervenție chirurgicală.

Metoda de tratament depinde de stadiul bolii. Dar, de cele mai multe ori, ele folosesc toate cele trei metode.

concluzie

Cancerul pulmonar și pneumonia sunt complet diferite boli. Cu toate acestea, numărul de erori de diagnosticare rămâne încă mare. Care este motivul? Cel mai probabil, cu o creștere a numărului de forme atipice de boli care nu sunt în concordanță cu imaginea clinică clasică.

Aceasta poate fi, de asemenea, asociată cu o manifestare multilaterală a procesului oncologic. Prin urmare, este necesar să se examineze cu atenție pacienții cu simptome neclare, recurgând, dacă este necesar, la cele mai recente metode de diagnosticare.

Complicații după chimioterapie

După chimioterapie, aproape toată activitatea funcțională a corpului este deprimată, epuizată și distorsionată. Un curs de chimioterapie are un efect predominant asupra sistemului de formare a sângelui din organism. Se observă schimbări dramatice în structura sistemului circulator, și anume, dezvoltarea și creșterea celulelor sanguine scade și se schimbă. Schimbările profunde ale sistemului hematopoietic se caracterizează prin moartea celulelor noi ca urmare a deteriorării toxice a preparatelor chimice.

În ceea ce privește starea pacientului oncologic, cursul amânat al chimioterapiei depinde de stadiul cancerului, de starea imunității și de severitatea leziunii după chimioterapie. Prin urmare, forma complicației variază de la severitate la toți pacienții.

În formă ușoară și moderată, pacienții se recuperează rapid, fără recurență. O forma complexa de afectare a corpului, respectiv, provoaca tulburari patologice, mai mult, exista decese in termen de un an de la chimioterapie.

Schimbări în celulele sanguine după chimioterapie

După procedurile chimice, există o încălcare a funcționalității măduvei osoase, ceea ce duce la modificări cantitative și calitative ale numărului de sânge. Ca urmare a tulburărilor, astfel de boli de sânge se formează ca:

Citopenie este dezvoltarea procesului inflamator în măduva osoasă. Ca urmare a depresiei măduvei osoase, celulele principale sunt modificate sau mor. Starea generală a pacientului se înrăutățește și se manifestă ca o epuizare nervoasă și fizică a corpului.

Anemia - o scădere accentuată a numărului semnificativ de celule roșii și hemoglobină. Dacă anemia apare ca urmare a radiațiilor, atunci aceasta se caracterizează prin manifestări frecvente de leșin. În plus față de simptome cum ar fi slăbiciune, oboseală și amețeli, există amorțeală a extremităților superioare și inferioare, precum și umflarea feței și a pleoapelor.

Neutropenia este o scădere pronunțată a neutrofilelor, care prin natura lor sunt concepute pentru a combate bolile virale și infecțioase. În acest sens, mulți pacienți sunt prescrise un curs de antibiotice imediat după chimioterapie. Simptome principale, neutropenie:

  • febră, frisoane;
  • pneumonie, bronșită;
  • inflamația ganglionilor limfatici.

Trombocitopenia este caracterizată printr-o scădere bruscă a celulelor, cum ar fi plachetele responsabile pentru coagularea sângelui. Simptomele pot determina gradul de trombocitopenie: cu o ușoară scădere a trombocitelor în sânge, se observă rare sângerări nazale. Indicatorii marcati ai acestei boli sunt:

  • sângerări și inflamații ale gingiilor;
  • formarea de hematoame la extremitățile inferioare;
  • pronunțate pete roșii în tot corpul;
  • frecvente sângerări nazale (de câteva ori pe zi);
  • sângerare gastrică:
  • sângerare uterină.

Principala metodă de tratare a acestei boli survine prin transfuzia sângelui și o metodă conservatoare de tratament.

Imunitate redusă și dezvoltarea stomatitei după chimioterapie

Compoziția sanguină modificată și numărul scăzut de leucocite din sânge conduc la o scădere bruscă a imunității. Deoarece medicamentele chimioterapeutice ucid toate celulele divizate, fie sănătoase, fie canceroase. Deci, după cursul procedurilor de chimioterapie, nivelul leucocitelor scade, iar deficitul imunitar se dezvoltă. Organismul încetează să facă față diferitelor infecții și viruși.

În contextul unei imunități reduse, se dezvoltă adesea o serie de infecții virale în organism. Stomatita bactericidă este o formă de infecție virală. Stomatita este una dintre complicațiile frecvente după un curs de chimioterapie pentru cancer pulmonar. Mai întâi se manifesta sub formă de inflamație a membranei mucoase a cavității orale și nazofaringe, apoi se transformă în aftere. Afumarea gurii este complicată de dezvoltarea ciupercilor Candida. Această infecție afectează interiorul obrajilor, limbii și palatului. Leziunile apar ca ulcerații albe și plăci sub formă de cheag. Cavitatea orală este caracterizată de uscăciune și umflături, apar ulcere pe limbă și pe buze. Tratamentul stomatitei infecțioase este utilizarea medicamentelor bactericide și antiinflamatorii. Necesită tratament antibiotic pe termen lung și un tratament cu imunomodulatori.

Căderea părului după chimioterapie

Una dintre cele mai frecvente complicații după un curs de chimioterapie este alopecia, care apare mai devreme de 2-3 săptămâni după primul ciclu de terapie. Pentru mulți, un factor, cum ar fi chelie, este o mare problemă deoarece subminează starea emoțională și mentală a pacientului. Foarte des, după apariția primelor semne de căderea părului, pacientul devine conștient de starea de neputință și de boală ca întreg.

Gradul și natura pierderii părului este diferită. La unii oameni, se poate observa păstrarea părului, în altele - pierderea completă a părului nu numai pe cap și pe membre, dar și în zona înghinală, sprâncenelor și genelor. Alopecia este temporară, după câteva luni părul se înrăutățește. Regrowthul parului depinde de mulți factori, vârstă, opțiuni de chimioterapie și boli concomitente.

Medicamentele chimioterapice intravenoase distrug foliculii din interior, ceea ce implică o lungă reabilitare a foliculilor de păr. Complicațiile după chimioterapie se dezvoltă numai în acele zone la care a fost îndreptată radiația.

Principalele simptome ale bolii gastrointestinale după chimioterapie

Injecțiile de chimioterapie încalcă mucoasa intestinală, astfel încât pacienții încep să experimenteze o serie de simptome neplăcute:

  • greață și vărsături;
  • slăbiciune, amețeli;
  • flatulență;
  • leșin;
  • lipsa apetitului;
  • pierdere în greutate

Simptomele de mai sus sunt semne de modificări inflamatorii sau distrofice ale mucoasei gastrice. Cel mai adesea se dezvoltă în prima zi după administrarea chimioterapiei, uneori se dezvoltă sau se reapare după 2-3 zile.

Astăzi, datorită dezvoltării medicinei, cursurile de chimioterapie se desfășoară în paralel cu tratamentul tractului gastrointestinal. Deoarece deteriorarea celulelor normale în timpul chimioterapiei duce la apariția efectelor secundare care provoacă boli gastro-intestinale complexe cum ar fi inflamația pancreasului, pancreatita, ulcerul duodenal. Ca urmare a inflamației, substanțele nutritive și vitaminele nu sunt absorbite în pereții intestinali, respectiv, nu sunt eliberați în sânge, ceea ce duce la epuizarea și intoxicația sistemului nervos central.

Condiții de vene, vase sanguine și ganglioni limfatici după chimioterapie

După înfrângerea sistemului imunitar, precum și în absența tratamentului în timp util al organismului după chimioterapie cu medicamente cu spectru de acțiune antioxidant, vasele, venele și ganglionii limfatici sunt inhibate, în special după chimioterapie în cancerul de sân.

Ulterior, efectele medicamentelor toxice dezvoltă complicații precum flebita și fleboscleroza sistemelor vasculare și limfatice. Manifestările precoce ale flebitei și ale flebosclerozei includ procesul inflamator al pereților venelor și al vaselor de sânge. De exemplu, după chimioterapia pentru cancerul de sân, există modificări în ganglionii limfatici din regiunea axilară și are o natură degenerativă și anume o creștere. Și după injecții repetate de medicamente pentru chimioterapie, există riscul formării tromboflebitei, care poate fi fatală.

În ceea ce privește sistemul limfatic, acesta are și procese inflamatorii. Primele manifestări ale inflamației ganglionilor limfatici includ o creștere a regiunilor inghinale și axilare. Nodulii crescuți pot duce la perturbări hormonale, precum și la formarea tulburărilor sistemului urogenital.

Activitatea funcțională a organelor interne după chimioterapie

După un curs de chimioterapie, pacienții trebuie supuși terapiei cu antibiotice. Absența terapiei antibacteriene contribuie la infectarea organismului cu boli infecțioase și bacteriene-virale. Organele și sistemele interne fără boli concomitente sunt distorsionate cât mai mult posibil sub influența toxinelor. Perversiunile schimbă în mod dramatic activitatea sistemelor interne, manifestată prin eșecuri și schimbări patologice.

Toxinele sunt afectate în principal de sistemul nervos central și periferic, apoi sunt afectate sistemele respiratorii și cardiace și apoi sunt afectate sistemele urinogenetice și endocrine.

Trebuie remarcat faptul că structura celulară a ficatului este cea mai sensibilă la efectele negative ale introducerii substanțelor chimice. Întrucât de la începutul tratamentului, ficatul este un dirijor de droguri.

Există mai multe etape ale leziunilor hepatice: ușoare, moderate, înalte și severe. Gradul de deteriorare se datorează nivelului modificării parametrilor biochimici. Prin urmare, după chimioterapie, este prescris un test de sânge biochimic, în decodificarea căruia este posibil să se determine modul în care sunt afectate celulele hepatice.

Aceste încălcări pot duce la astfel de consecințe ireversibile, precum dizabilitatea și decesul.

În concluzie, trebuie adăugat că dezvoltarea cancerului și evoluția chimioterapiei pot schimba calitativ activitatea vitală a unei persoane. În timpul perioadei de reabilitare, starea psihologică a pacientului pentru recuperare este foarte importantă. Este foarte important să fii vigilent în orice etapă a vieții. Este necesar să învățați să ascultați corpul, simptomele, care vă vor permite să trăiți nu numai de înaltă calitate, ci și de o viață lungă fără boli grave și mortale.

Chimioterapia în timp util vă va ajuta să scăpați de oncologie. Acei pacienți care intenționează cu adevărat să trăiască o viață lungă și fericită continuă să lupte pentru sănătatea lor indiferent de ce.

TACTICA CHEMOTERAPIEI ANTIBACTERIALE A PNEUMONIEI

Despre articol

Pentru citare: Nonikov V.E. TACTICA CHEMOTERAPIEI ANTIBACTERIALE A PNEUMONIEI // Cancerul de sân. 1997. №24. S. 1

Articolul descrie datele referitoare la pneumonie, dezvoltate atât în ​​condiții comunitare, cât și în condiții de pacient.

Articolul descrie datele referitoare la pneumonie, dezvoltate atât în ​​condiții comunitare, cât și în condiții de pacient.
Sunt prezentate metodele de cercetare bacteriologică, tradiționale și așa-numitele non-culturale, precum și caracteristicile clinice ale cursului de pneumonie cauzate de diverse microorganisme.
Au fost propuse abordări moderne interne și străine în alegerea agenților antibacterieni, în funcție de caracteristicile bolii.

Hârtia elucidează datele privind pneumoniile dezvoltate atât în ​​cadrul out-patients, cât și în cadrul spitalizărilor.
Este cauzată de diverse microorganisme.
Boala este subliniată.

VE Nonikov, doctor în științe medicale, prof.
Spitalul Clinic Central, Moscova
Prof. V.Ye. Nonikov, MD, Spitalul Clinic Central, Moscova

Situația pidemiologică a anilor 80-90 caracterizată prin importanța crescândă a agenților patogeni etiologici, cum ar fi Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Mycobacterium, Pneumocystis și creșterea semnificativă a stafilococi rezistente, pneumococi, streptococi, bastoane Haemophilus, Moraxella cele mai frecvent utilizate antibiotice. Rezistența antibiotică dobândită la microorganisme se datorează în mare măsură capacității bacteriilor de a produce beta-lactamază (penicilinază, cefalosporinază, beta-lactamază cu spectru larg), care distrug structura antibioticelor beta-lactamice. Tulpinile de bacterii nozocomiale sunt de obicei foarte rezistente.
Clasificarea statistică internațională a bolilor prevede definirea pneumoniei exclusiv pe principiul etiologic. În prezent, din punct de vedere practic, pneumonia este împărțită în comunitate și nozocomială. În aceste două grupuri mari emit mai aspirație și pneumonia atipică așa-numitele (cauzate de agenți intracelulara - mycoplasma, Chlamydia, Legionella), precum pneumonie la pacienții cu neutropenie și / sau împotriva diferitelor deficiențe imunitare.

Etiologii și identificarea acestora

Studiile efectuate în Moscova [1-4] au arătat că cei mai frecvenți (până la 60%) agenți patogeni bacterieni ai pneumoniei comunitare sunt pneumococci, streptococi și bastoane hemofile. Mai rar - stafilococ, Klebsiella, enterobacter, legionella. La tineri, pneumonia este adesea cauzată de o monocultura a agentului patogen (de obicei pneumococ), iar la vârstnici, de o asociere de bacterii. Este important de observat că 3/4 din aceste asociații sunt reprezentate de o combinație de microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Frecvența mioplasmei și a pneumoniei chlamydiale variază în funcție de situația epidemiologică. Infecțiile cu micoplasme și chlamydii sunt mai sensibile la tineri.
Pneumonia se numește nosocomială, care sa dezvoltat după două zile sau mai mult după admitere la spital și confirmată prin radiografie. Spre deosebire de cele dobândite în comunitate, pneumonia obținută în spitale este cauzată, de obicei, de stafilococi, microorganisme gram-negative, adesea rezistente la antibiotice.
Pneumonia comunitară apare relativ favorabil, în timp ce pneumonia nozocomială apare mai severă și se caracterizează printr-o incidență mai mare a complicațiilor și o mortalitate crescută.
Pneumonia de aspirație complică adesea bolile precum accidentul vascular cerebral, alcoolismul și este de obicei cauzată de flora gram-negativă și / sau anaerobe.
Pneumonia la persoanele cu neutropenie și / sau pe fondul diferitelor imunodeficiențe poate fi cauzată de diferite microorganisme gram-pozitive și gram-negative (inclusiv flora patogenă condiționată), ciuperci, micoplasme. Pneumonie pneumocystică și micobacterii sunt caracteristice pacienților cu infecție HIV.
Pentru a stabili patogenul, se efectuează în mod tradițional examinarea bacteriologică a sputei [1-2]. Evaluarea cantitativă a microflorei este considerată necesară, deoarece concentrațiile de mai mult de 1 milion de organisme microbiene în 1 ml de spută sunt semnificative din punct de vedere diagnostic. Determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice ne permite să identificăm tulpini rezistente, iar antibio- grama rezultată este un instrument bun pentru clinician. Fiabilitatea cercetării microbiologice este crescută dacă nu a trecut mai mult de 2 ore de la separarea sputei înainte de a fi semănată pe mediu și cavitatea bucală a fost clătită anterior, ceea ce reduce contaminarea sputei de către flora tractului respirator superior.
Rezultatele examenului bacteriologic pot fi distorsionate de tratamentul antibacterian anterior. Prin urmare, cea mai convingătoare cultură a sputei de date, luată înainte de începerea tratamentului. Din nefericire, cel mai adesea studiul se desfășoară pe fundalul tratamentului sau după tratamentul fără succes al antibioticelor din clinică, iar microorganismele care nu sunt legate de etiologia pneumoniei sunt eliberate din spută. Principalul dezavantaj al acestei metode este durata acesteia (rezultatele cercetărilor bacteriologice sunt cunoscute nu mai devreme decât în ​​ziua a 3-a și a 4-a), prin urmare, alegerea antibioticelor de primă linie este efectuată empiric.
Cultura sanguină selectată este cea mai importantă dovadă, dar poate fi obținută numai cu pneumonie, procedând cu bacteremia. Acest studiu este chiar mai lung, rezultatele finale sunt gata în a 10-a zi. Frecvența obținerii culturilor de sânge atunci când culturile de sânge pentru sterilitate sunt mai mari, dacă sângele este luat în timpul răcirii și culturile sunt repetate. În mod natural, cu studii pe fundalul terapiei antibacteriene, probabilitatea de a obține cultura de sânge este redusă.
Tratamentul petrecut are un efect redus asupra rezultatelor așa-numitele metode nonculture [3], care sunt înțelese pentru determinarea antigenilor serice și patogeni anticorpi specifici acestora, prin utilizarea imunofluorescența indirectă (RNIF) sau fixarea complementului (RSK). Unii agenți patogeni a căror diagnoză culturală este complexă (legionella, mycoplasma, chlamydia, viruși) sunt identificați cel mai adesea serologic. Identificarea antigenemiei este considerată una dintre cele mai exacte metode de diagnostic etiologic, comparabilă cu cea a sângelui. La evaluarea titrurilor anticorpilor specifici, seroconversia de 4 ori este o dovadă, adică o creștere a titrurilor de anticorpi de 4 ori în seruri pereche luate la intervale de 10-14 zile. Astfel, serotipizarea are de asemenea un dezavantaj semnificativ, deoarece permite stabilirea diagnosticului etiologic numai retrospectiv.
Metodele rapide includ determinarea antigenilor din spută, frotiu din membranele mucoase prin metoda imunofluorescenței directe (RIF). Nu trebuie neglijată metoda de orientare disponibilă pentru orice instituție medicală - microscopia unui frotiu de spută colorat cu Gram. În mod natural, această metodă trebuie aplicată înainte de începerea tratamentului cu antibiotice. Atunci când spută frotiu în frotiu se pot diferenția pneumococi, Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus, și cel puțin, determină predominanța florei spută gram-pozitive sau gram negative, care are de fapt o valoare pentru a selecta prima linie de antibiotic.

Caracteristicile clinice ale pneumoniei cauzate de diverși agenți patogeni

Când se stabilește un diagnostic de pneumonie, medicul trebuie să prescrie terapia cu antibiotice. În cazul în care, înainte de tratament pentru a determina agentul cauzal, atunci, de regulă, nu există nici o dificultate în alegerea unui antibiotic, deoarece domeniul de acțiune al fiecărui antibiotic este cunoscută bine și trebuie luate în continuare în considerare numai pacientii tolerabilitatea si rezistenta posibil patogene. Cel mai adesea, agentul cauzator al pneumoniei nu este specificat, iar utilizarea chimioterapiei nu poate fi întârziată. În această situație cea mai caracteristică, medicul alege empiric medicamentul de primă linie, bazându-se pe propria sa experiență, pe situația epidemiologică, pe caracteristicile imaginii clinice și radiografice a bolii.
Pneumonia cauzată de diverse microorganisme are diferențe clinice și radiologice, pe baza cărora medicul poate face o judecată prezumtivă despre agentul etiologic.
Pneumonia pneumococică este cea mai frecventă în timpul iernii și primăvara timpurie, incidența crescând în mod evident în timpul epidemiilor de gripă. Riscul de infecție pneumococică este mai mare la pacienții cu ciroză hepatică, diabet, insuficiență renală și boli de sânge. Tipul 3 pneumococic cauzează adesea pneumonie la vârstnici. Până la 25% din aceste pneumonii apar cu bacteremie, iar aceste cazuri duc adesea la rezultate letale. Segmentele inferioare și posterioare ale lobilor superior sunt cel mai adesea afectate. Din punct de vedere morfologic și radiologic, se pare că pneumonia pneumococică nu are limitări segmentale.
Boala începe, de obicei, acut cu o febră, o răceală teribilă, o tuse cu spută scandioasă și o durere pleurală intensă. Mulți pacienți indică semne ale unei infecții respiratorii care precedă pneumonia. Tusea este inițial neproductivă, dar în curând sputa are o culoare tipică "rugină" sau verzui, uneori amestecată cu sânge. În cazul pneumoniei cu mai multe părți, precum și a pacienților invalizi și a abuzatorilor de alcool, există o cianoză difuză, iar insuficiența vasculară se poate dezvolta rapid. Constatările clinice tipice pentru pneumonie (scurtarea sunetului de percuție asupra zonei pneumoniei, respirația bronșică, crepitus, întărirea bronhofoniei) nu sunt deseori. Mai multă caracteristică este identificarea respirației slăbite și a rafelor locale umede cu bule fine. În multe cazuri se aude frecare pleurală.
Frecvente complicații în trecut, cum ar fi empiemul, meningita, endocardita, pericardita, au devenit extrem de rare. Pleurezia exudativă este mai frecventă.
Pneumonia stafilococică complică adesea infecțiile virale sau se dezvoltă la pacienții înstăriți a căror rezistență este tulburată de o boală gravă sau de o operație recentă. O ședere lungă a spitalelor crește riscul unei infecții cu stafilococi. Stadiile tulpinilor stafilococice sunt de obicei rezistente la antibiotice. Caracteristica pneumoniei stafilococice este dezvoltarea acesteia prin tipul de bronhopneumonie multifocală și dezvoltarea abceselor peribronchiale, care de obicei sunt ușor drenate. Debutul bolii este acut: febră mare, frisoane repetate, dificultăți de respirație, dureri pleurale, tuse cu spută purulentă de culoare galbenă și maro, uneori cu un amestec de sânge. Datele fizice includ semne de consolidare a țesutului pulmonar, respirație bronșică, șuierătoare umedă și uscată, respirație slăbită și, de obicei, semne de efuzie pleurală. Peste abcese extinse se determină sunetul cu percuție în cutie, se aude respirația amforatică. Pneumonia este adesea complicată de pleurezie. Natura exsudatului poate fi seroasă, seroasă - hemoragică sau purulentă.
Pneumonia stafilococică dobândită de comunitate poate să apară relativ ușor simptomatică și benignă, dar totuși cu formarea de abcese. Spița de stafilococ spital, de regulă, are un curs septic, dar rareori este complicată de pleurezie. Bacteriemia apare la aproape 40% dintre pacienți.
Pneumonia cauzată de Klebsiella se dezvoltă în principal la bărbați cu vârsta peste 60 de ani și, cel mai adesea, la cei care abuzează de alcool. Factorii predispozanți sunt și bolile pulmonare nespecifice cronice și diabetul. Klebsiella cauzează adesea pneumonie nosocomială.
Boala începe acut cu prostație, febră persistentă, durere în timpul respirației, dificultăți de respirație severă, cianoză. Flegmul este, de obicei, ca jeleu, purulent, uneori amestecat cu sânge. Frisoanele nu sunt frecvente. Mulți pacienți dezvoltă insuficiență vasculară. Mai des afectate sunt părțile posterioare ale lobilor superioară sau lobilor inferiori. De obicei, pneumonie pe partea dreaptă. Caracterizat prin dezvoltarea necrozei extinse cu formarea unui abces. Semnele fizice sunt comune pentru sigilarea parenchimului pulmonar: scurtarea sunetului de percuție, respirația bronșică, vorbirea crescută de șoaptă, razele umede. Respirația zgomotului slăbește cu obstrucție bronșică cauzată de spută purulentă. Rar, există complicații extrapulmonare: pericardită, meningită, gastroenterită, leziuni ale pielii și articulațiilor.
Termenul de "pneumonie atipică" a apărut în anii '40. Sub aceasta se înțelege pneumonia interstițială sau segmentară cu un curs mai blând decât bacteriile. Semnele caracteristice au considerat imposibilitatea izolării culturii agentului patogen și lipsa efectului terapeutic al penicilinei și sulfonamidelor. Astăzi, pneumonia este numită atipică, provocată de diferiți agenți patogeni, printre care virusurile, rickettsia, mycoplasma, chlamydia și legionella [3]. În ultimii ani, dintre agenții etiologici, cea mai mare importanță este atașată microorganismelor intracelulare: micoplasma, legionella, chlamydia. Izolarea acestor microorganisme folosind examinarea bacteriologică tradițională a sputei este imposibilă, iar penicilinele și cefalosporinele nu au niciun efect asupra lor.
Mycoplasma pneumonia este cunoscută încă din anii '60. Ponderea lor în structura întregii pneumonii variază între 6-25%. Mycoplasma este un agent patogen puternic transmis prin picături de aer. Deseori se înregistrează creșteri epidemice de incidență, care durează câteva luni și se repetă la fiecare 4 ani (în special în perioada toamnă-iarnă). În timpul creșterii incidenței, frecvența pneumoniei mioplasmetice atinge 30%, iar în perioada de bunăstare epidemiologică este de numai 4-6%.
Imaginea clinică a pneumoniei cu mioplasmă are unele caracteristici clinice care sugerează adesea etiologia pneumoniei încă la prima examinare a pacientului. Adesea există o perioadă prodromală sub formă de sindrom respirator, stare generală de rău. Dezvoltarea pneumoniei este rapidă, uneori treptată, odată cu apariția febrei sau a febrei. Frunzele și dificultăți de respirație nu sunt caracteristice. Durerea pleurală este de obicei absentă. Tusea este adesea neproductivă sau cu separarea sputei mucoase rare. La auscultare, se auzi rale uscate și / sau locale. Crepitul și semnele de consolidare a țesutului pulmonar (scurtarea sunetului de percuție, respirația bronșică) sunt absente. Excesul pleural este extrem de rar. Simptomele extrapulmonare sunt caracteristice: mialgii (de obicei, dureri ale mușchilor spatelui și coapsei), transpirații profunde, slăbiciune severă. În studiul sângelui, se observă o leucocitoză mică sau leucopenie, formula leucocitelor nu este de obicei schimbată. Ocazional se înregistrează anemie moderată. Culturile de sânge sunt sterile, iar sputa este neinformativă. Examenul cu raze X relevă o creștere a modelului pulmonar, uneori modificări infiltrative. Pneumonia cu mioplasme se caracterizează prin disocierea simptomelor: formulele normale de leucocite și sputa mucusului cu febră mare; transpirații grele și slăbiciune severă la temperaturi scăzute sau la temperaturi normale.
Etiologia chlamidiului a fost detectată la 5-15% dintre pacienții cu pneumonie, iar în multe țări, inclusiv în Rusia, sa observat o creștere a incidenței în ultimii doi ani. În pneumonia cu chlamydii, boala începe adesea cu sindrom respirator, tuse uscată, faringită, stare generală de rău. Dezvoltarea pneumoniei subacute cu apariția frisoanelor și febră mare. Tusea devine rapid productivă prin separarea sputei purulente. Atunci când auscultația în stadiile timpurii ascultă crepitul, un simptom mai stabil este șocurile locale umede. Când pneumonia lobară determină scurtarea sunetului percuției, respirația bronșică, creșterea bronhofoniei. Chlamydia pneumonie poate fi complicată de pleurezie, care se manifestă prin durere pleurală caracteristică, zgomot de frecare pleural. Atunci când percuția pleurală este determinată de oboseală și de ascultare - o slăbire puternică a respirației. La 5% dintre pacienți, sinuzita este detectată clinic și radiografic. În cazurile tipice, formula leucocitelor nu este schimbată, deși leucocitoza neutrofilă poate fi observată. Rezultatele radiografice sunt extrem de variabile. Identificați modificări infiltrative ale volumului uneia sau mai multor acțiuni, adesea infiltrarea este peribronhială.
Frecvența pneumoniei legionella (boala legionară) variază în intervalul 1-15% din numărul total de pneumonii (1-40% dintre pneumoniile nosocomiale). Focarele epidemice apar de obicei în toamnă. Agentul patogen este bine conservat în apă. Pneumonia nozocomială este mai frecventă la persoanele care primesc corticosteroizi și medicamente citotoxice. Perioada de incubație durează între 2 și 10 zile. Boala începe cu slăbiciune, somnolență, febră. O tuse uscată la debutul bolii este observată la 70% dintre pacienți, durerea pleurală la 25-33%. Majoritatea pacienților, mai târziu sputa purulentă, este separată, uneori hemoptizie. Toate simptomele de pneumonie sunt determinate clinic: respirația bronșică, crepita, bronhofonie îmbunătățită, razele locale umede. Cu leziuni lobare și efuziune pleurală - scurtarea sunetului de percuție. Bradicardia relativă este adesea observată, la 17% dintre pacienți hipotensiunea arterială. Simptomele extrapulmonare sunt caracteristice: disconfort abdominal, diaree, cefalee, somnolență. Unele manifestări extrapulmonare sunt asociate cu bacteriemie legionella. Sunt descrise cazuri de pielonefrită, sinuzită, paraproctită, pancreatită, abces cerebral. Mai puțin frecvente sunt pericardita și endocardita infecțioasă. Dintre datele de laborator, leucocitoza cu schimbare neutrofilă, hiponatremia. Datele radiologice sunt diverse. La debutul bolii, infiltratele focale sunt tipice, care în 70% dintre cazuri progresează și se consolidează. Infiltrațiile adiacente pleurei pot să semene cu infarctul pulmonar. O treime dintre pacienți au înregistrat efuze pleurale. Formarea posibilă a abceselor pulmonare.
Aceste caracteristici clinice sunt caracteristice pneumoniei cauzate de monocultura de diverși agenți. Aceste caracteristici pot fi șterse cu pneumonie cauzată de asocierea microorganismelor sau care apar pe fundalul unei patologii grave de fond. În situații clinice similare, variabilitatea agenților etiologici este mică și poate fi ghidată de condițiile în care sa dezvoltat pneumonia.

Tactica terapiei cu antibiotice a pneumoniei

Decizia de a începe terapia cu antibiotice, de regulă, se face imediat după diagnosticare. Cel puțin este necesar în pneumonia severă. Cursa pneumoniei este definită ca fiind severă în leziunea multi-leziunilor, în pneumonia unui singur plămân și, de asemenea, în prezența unor astfel de complicații cum ar fi insuficiența vasculară, insuficiența respiratorie de gradul III, afectarea funcției renale excretoare. Experții American Thoracic Society au stabilit semne [5], prezența cărora crește semnificativ riscul de mortalitate (Tabelul 1). Printre acestea se numără insuficiență respiratorie severă și / sau vasculară, febră mare, leucopenie sau hiperleucocitoză, anemie, o afecțiune septică, constienta afectată. Este clar că dacă pneumonia este severă sau există factori de risc enumerați, întârzierea în prescrierea terapiei adecvate este inacceptabilă, alegerea antibioticelor ar trebui să fie optimă, calea de administrare a medicamentului este preferată parenterală.
Alegerea agenților antibacterieni cu etiologie [6] a pneumoniei poate fi determinată prin luarea în considerare a celor mai eficiente antibiotice pentru o anumită floră (Tabelul 2). Aceste informații diferă de recomandările altor autori [7, 8] prin faptul că tabelul nu include medicamente antibacteriene care au dezvoltat rezistență în Rusia. Am luat antibiotice cu efecte secundare periculoase (cloramfenicol) sau medicamente de mare cost (carbapenemii, cefalosporine de generația III-IV) la medicamentele din al doilea rând. Cu toate acestea, în practica clinică, situațiile sunt rare atunci când agentul cauzal este cunoscut atunci când face un diagnostic de pneumonie. Prin urmare, alegerea unui antibiotic după o microscopie a unui frotiu de spută colorat cu Gram, disponibil tuturor instituțiilor, prezintă un interes deosebit.
Tabelul 1. Factorii de risc pentru creșterea mortalității în pneumonie

Pot obține pneumonie după chimioterapie?

Chimioterapia este un tip de tratament al unui neoplasm malign sau al diferitelor patologii infecțioase, parazitare, cu ajutorul medicamentelor chimioterapice (toxine, otrăvuri). Aceste medicamente pentru chimioterapie au un efect dăunător asupra agenților patogeni, a paraziților și a celulelor canceroase, în timp ce impactul negativ direct asupra corpului uman este relativ mai mic.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

După un curs de tratament cu ajutorul otrăvurilor și toxinelor, numărul de leucocite este redus drastic, ceea ce implică o scădere semnificativă a nivelului de imunitate. Pacienții din acest moment sunt cei mai sensibili la diferite infecții. Microorganismele patogene, care intră în tractul respirator, cauzează afecțiuni respiratorii, precum și patologiile bronhiilor și plămânilor.

Eșecul imunității de a lupta eficient împotriva virușilor și bacteriilor duce adesea la apariția pneumoniei acute după chimioterapie. Principalele cauze pentru dezvoltarea pneumoniei în acest caz sunt următoarele:

  • penetrarea microorganismelor patogene în tractul respirator;
  • efectele toxice ale medicamentelor asupra țesutului pulmonar.

După un curs de tratament cu chimioterapie, pneumonia este acută, pacientul are următoarele simptome:

  • temperatura corpului este foarte mare;
  • durere toracică acută;
  • febră;
  • tuse persistentă;
  • slabiciune si transpiratie grea;
  • puls rapid și ritm accelerat de respirație;
  • cianoza plăcilor de unghii și a buzelor.

Practica arată că pneumonia care apare după chimioterapie are un procent mare de decese.

Procesul inflamator din țesuturile plămânilor conduce la apariția insuficienței respiratorii, ceea ce duce la o creștere a nivelului de dioxid de carbon din sânge și la o creștere a produselor metabolice oxidate în diverse țesuturi ale corpului.

Intensitatea sistemului respirator crește și, în același timp, încărcătura miocardului crește semnificativ. Ca urmare, inima, care cauzează modificări distrofice în mușchiul inimii, se alătură insuficienței respiratorii.

Pentru a evita complicațiile de mai sus, se iau măsuri speciale pentru a preveni apariția pneumoniei după chimioterapie. Pentru a face acest lucru, imediat după tratament, este prescrisă tratamentul cu antibiotice. În acest caz, transfuzia de sânge este destul de eficientă, contribuind la creșterea nivelului de celule albe din sânge și la îmbunătățirea sistemului imunitar.

Pneumonie bilaterală

Baieti, am probleme. S-a găsit pneumonie poliescentă bilaterală.

Totul sa întâmplat după ce, după a patra chimie, celulele albe din sânge au căzut. Temperatura a crescut la 39,5 în a 8-a zi, chiar Vincristine nu a prădat. Au spus că se vor injecta cu antibiotice. Injectarea de antibiotice timp de 5 zile, temperatura era încă în jurul valorii de 38, dar numai seara. După 5 injecții de leucocitmă, leucocitele au crescut, temperatura a scăzut și totul părea normal, dar miercuri sa dus la o scanare CT planificată și apoi la PNEUMONIA.

M-am gândit că o vor pune imediat pe Kashirku, sa dovedit că nu există nimeni deloc, oameni ca mine, se dovedește a fi complet și nu este necesar să mă tratați pentru pneumonie pe Kashirka. Ei au spus, fie mergeți la spitalul orașului, fie ajungeți acasă acasă și vă vom scrie un tratament. Desigur, am ales al doilea. Acum, aici stau și creierul vskoryachku.

În primul rând, nu am înțeles programul de tratament. Mi-au fost prescrise aceleași antibiotice pe care le-am injectat când nu existau leucocite, doar într-o doză dublă. Se pare că mi-au ajutat - temperatura a fost mai întâi de 39,5, apoi de 38 și numai seara. În plus față de antibiotice, au prescris să bea doze mari de micozist antifungic. Motive - sugerează că poate exista pneumonie fungică, deoarece nu am temperatură.

Nu înțeleg, dacă se presupune pneumonie fungică, atunci cum este posibil să se prescrie antibioticele în doze de șoc? Dacă numai flegma a fost verificată înainte de a fi tratată. Doar puțină groază. Mi-e foarte frică că în două săptămâni de tratament prescris pentru mine în plămâni nu se va schimba nimic și timpul se va pierde.

Stau aici și plâng cu amărăciune. Îmi pare rău pentru tine, iubirea mea. Astăzi a trebuit să fac o marcare pe radial. Și testele după chimie nu erau rele. Și PET după două cursuri a fost negativ. Iată un astfel de dar.

Draga mea, împărtășiți-vă experiența, poate cineva se confruntă cu pneumonie, decât tratate, ceea ce au făcut.

Vă mulțumim cu toții în avans pentru răspunsul dvs. Voi aștepta cu adevărat.

Lipsă de respirație după chimioterapie

Lipsa de respirație după chimioterapie este o dificultate în respirație, simțită ca o strângere a sternului, o cantitate insuficientă de aer. În acest caz, există o modificare a parametrilor de respirație, cum ar fi frecvența și adâncimea, iar activitatea muschilor respiratori este sporită.

Dispneea este fiziologică sau patologică. Dispneea fiziologică se observă odată cu creșterea activității fizice, când ritmul de respirație se scurge, dar nu există senzații neplăcute. Dispneea patologică este însoțită nu numai de o schimbare a ritmului respirator, ci și de apariția unor senzații neplăcute.

Reacția unei persoane la scurtarea respirației depinde de sensibilitatea individuală față de corpul său. Pentru unii oameni, cele mai mici simptome ale dispneei provoacă panică, în timp ce altele nu observă creșterea ratei de respirație. Trebuie remarcat faptul că pacienții după chimioterapie sunt într-o stare slăbită, iar schimbările care apar la acestea sunt percepute și resimțite mult mai intens.

Mecanismul de debut nu este pe deplin înțeles, dar se știe că dispnee după chimioterapie apare ca urmare a proceselor puternice de excitație în centrul respirator, ceea ce sporește activitatea muschilor respiratori. După chimioterapie, există o scădere a elasticității țesutului pulmonar, ceea ce necesită o intensitate mai mare de funcționare din activitatea mușchilor respiratori. Dacă eforturile mușchilor respiratori depășesc o anumită linie, atunci apare dificultatea de respirație. În unele cazuri, scurtarea respirației poate fi o consecință a leziunilor toxice din zona respiratorie a creierului.

Dispneea după chimioterapie poate indica apariția diferitelor boli provocate de chimioterapie. Acestea includ:

  • anemie,
  • tromboza pulmonara - dificultati de respiratie numai in repaus,
  • - obstrucția căilor respiratorii - scurtarea respirației numai în poziție predispusă,
  • cu boală de inimă - scurtarea respirației numai în poziția laterală,
  • cu prezența de slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal - scurtarea respirației numai atunci când este în picioare.

Tuse după chimioterapie

Tusea după chimioterapie apare din mai multe motive:

  1. Mai întâi, preparatele usucă membranele mucoase ale tuturor organelor, acest lucru se aplică și sistemului respirator. Îndepărtarea membranelor mucoase provoacă iritarea tractului respirator, care se manifestă prin tuse uscată și, uneori, frecventă.
  2. În caz contrar, tusea după tratament este o consecință a imunității reduse. În organism, penetrează cu ușurință infecțiile care determină apariția bolilor respiratorii ale sistemului respirator. Aspectul tusei indică faptul că pacientul este pur și simplu bolnav și că trebuie să urmeze un tratament antibiotic.

Pneumonie după chimioterapie

După chimioterapie, există o reducere accentuată a numărului de leucocite din sânge și, prin urmare, o scădere a nivelului de imunitate. În acest moment, pacienții sunt cei mai sensibili la boli infecțioase de natură diferită. Infecțiile pot provoca boli respiratorii, precum și boli ale bronhiilor și ale plămânilor, în tractul respirator.

Imunosupresia determină adesea procese inflamatorii în plămâni, cum ar fi pneumonia. Boala poate fi declanșată din mai multe motive: penetrarea infecției în tractul respirator, apariția insuficienței pulmonare după chimioterapie din cauza deteriorării toxice a celulelor plămânilor și bronhiilor și așa mai departe. În același timp, pneumonia are loc într-o formă acută - există o creștere puternică a temperaturii corporale generale, febră, durere toracică acută, tuse cu spută, transpirație puternică, slăbiciune, frecvență cardiacă crescută, ritm respirator accelerat, cianoză buzelor și plăci unghiilor.

Trebuie remarcat faptul că pneumonia care a avut loc deja cauzează un procent mare de decese la pacienți. Prin urmare, este necesar să se aplice măsuri preventive care constau în utilizarea terapiei cu antibiotice imediat după terminarea chimioterapiei. În același timp, transfuzia de sânge este posibilă și pentru creșterea nivelului leucocitelor și a funcțiilor de protecție ale corpului.

Lipsa de respirație după chimioterapie sugerează că există o insuficiență pulmonară (respiratorie). În același timp, nivelul dioxidului de carbon din sânge crește, iar în țesuturile organismului există o cantitate suficientă de produse metabolice oxidate. Când se întâmplă acest lucru, o creștere a intensității activității sistemului respirator, precum și sarcina asupra mușchiului cardiac. Prin urmare, inima, care provoacă modificări distrofice ale miocardului, se apropie în curând de insuficiența respiratorie.

Toate cele de mai sus sugerează că atunci când apare dispnee după chimioterapie, este necesar să se efectueze o examinare pentru numirea unei terapii corective adecvate.

După chimioterapie, tuse decât tratamentul

tuse uscată după chimie

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 2

tuse uscată după chimie

Poate cineva să-mi spună!

Mama mi-a făcut 3 chimie. După fiecare apariție a tusei. Acum, în ajunul celei de-a 4-a oară tusea a devenit puțin mai frecventă.

Au crezut că erau alergici, s-au dus la un alergolog, a spus că chimia usucă respirația. a drumului. Trebuie să bei petrol, adică. hidrata.

Luați o imagine a plămânilor. Nimic suspecte.

poate cineva a avut un similar?

Chiar trebuie să știm cum să o ajutăm.

Aceasta îi chinuie tusea uscată. Este chiar dificil să-i spui! Asta este, nu.

Chimia trebuie să facă. Și cum a putut să respire? Serios!

Înregistrare: 10/23/2003 Mesaje: 3,684

În absență - este imposibil să se solicite acțiunile corecte.

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 2

Ce trebuie să vă scriem despre tine însuți, pentru ca ceva să ne poată spune?

Am fost la doctori. Toată lumea îi vorbește pe a lui.

Este adevărat că chimia usucă mucoasa în primul rând? Cum îl umezim? cum sa reduci tusea? mâine avem cea de-a patra chimie. Este teribil să credem că poate deveni huzhet.

Părul a început să cadă după cea de-a treia chimie.

Probabil, vei spune din nou că nu vei ajuta în absență.

Înregistrare: 10/23/2003 Mesaje: 3,684

  • Online acum
  • Prezent: 6 utilizatori și 227 invitați
  • Înregistrarea șederii simultane este de 2.208, era de 23.09. la 08:01.
  • Juli25, Cryak, NancyClaus, rssr, ShaniceBru, TrentHildr
  • statistică
  • Threads: 20,725 I Mesaje: 181,450 I Utilizatori: 52,125 I Cel mai bun autor: A.V. Filiptsov (7,756)
  • Bun venit utilizator nou, ShaniceBru

Oncoforum.ru - platforma de informații "Totul despre cancer"

  • Site-ul ONKOFORUM.RU nu aparține niciunei instituții medicale comerciale, prin urmare, scopul nostru nu este de a vă impune servicii de tratament cu plată.
  • Site-ul nu este asociat cu companii farmaceutice, așa că nu vă oferim să cumpărați produse medicale, ci să furnizați informații independente despre medicamente și efectele acestora.
  • La Oncoforum, puteți obține consultații on-line de oncologi. Scopul consultării nu este de a atrage pacientul la numire, ci de a oferi cele mai complete recomandări cu privire la situația specifică.
  • Ca parte a programului Onkoblog, puteți citi povestiri reale despre lupta împotriva cancerului unor oameni diferiți, împărtășiți povestea și discutați pe subiecte de interes pentru dvs.

Pe parcursul anului, în cadrul departamentului sunt examinate și.

Veți găsi sprijin și sprijin în comunitatea noastră! Suntem gata să vă ajutăm.

tuse uscată după chimie

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 2

tuse uscată după chimie

Poate cineva să-mi spună!

Mama mi-a făcut 3 chimie. După fiecare apariție a tusei. Acum, în ajunul celei de-a 4-a oară tusea a devenit puțin mai frecventă.

Au crezut că erau alergici, s-au dus la un alergolog, a spus că chimia usucă respirația. a drumului. Trebuie să bei petrol, adică. hidrata.

Luați o imagine a plămânilor. Nimic suspecte.

poate cineva a avut un similar?

Chiar trebuie să știm cum să o ajutăm.

Aceasta îi chinuie tusea uscată. Este chiar dificil să-i spui! Asta este, nu.

Chimia trebuie să facă. Și cum a putut să respire? Serios!

Înregistrare: 10/23/2003 Mesaje: 3,684

În absență - este imposibil să se solicite acțiunile corecte.

Înregistrare: 4 martie 2008 Mesaje: 2

Ce trebuie să vă scriem despre tine însuți, pentru ca ceva să ne poată spune?

Am fost la doctori. Toată lumea îi vorbește pe a lui.

Este adevărat că chimia usucă mucoasa în primul rând? Cum îl umezim? cum sa reduci tusea? mâine avem cea de-a patra chimie. Este teribil să credem că poate deveni huzhet.

Părul a început să cadă după cea de-a treia chimie.

Probabil, vei spune din nou că nu vei ajuta în absență.

Înregistrare: 10/23/2003 Mesaje: 3,684

  • Online acum
  • Prezent: 6 utilizatori și 227 invitați
  • Înregistrarea șederii simultane este de 2.208, era de 23.09. la 08:01.
  • Juli25, Cryak, NancyClaus, rssr, ShaniceBru, TrentHildr
  • statistică
  • Threads: 20,725 I Mesaje: 181,450 I Utilizatori: 52,125 I Cel mai bun autor: A.V. Filiptsov (7,756)
  • Bun venit utilizator nou, ShaniceBru

Oncoforum.ru - platforma de informații "Totul despre cancer"

  • Site-ul ONKOFORUM.RU nu aparține niciunei instituții medicale comerciale, prin urmare, scopul nostru nu este de a vă impune servicii de tratament cu plată.
  • Site-ul nu este asociat cu companii farmaceutice, așa că nu vă oferim să cumpărați produse medicale, ci să furnizați informații independente despre medicamente și efectele acestora.
  • La Oncoforum, puteți obține consultații on-line de oncologi. Scopul consultării nu este de a atrage pacientul la numire, ci de a oferi cele mai complete recomandări cu privire la situația specifică.
  • Ca parte a programului Onkoblog, puteți citi povestiri reale despre lupta împotriva cancerului unor oameni diferiți, împărtășiți povestea și discutați pe subiecte de interes pentru dvs.

Pe parcursul anului, în cadrul departamentului sunt examinate și.

Veți găsi sprijin și sprijin în comunitatea noastră! Suntem gata să vă ajutăm.

Lipsă de respirație după chimioterapie

Dispneea este fiziologică sau patologică. Dispneea fiziologică se observă odată cu creșterea activității fizice, când ritmul de respirație se scurge, dar nu există senzații neplăcute. Dispneea patologică este însoțită nu numai de o schimbare a ritmului respirator, ci și de apariția unor senzații neplăcute.

Mecanismul de debut nu este pe deplin înțeles, dar se știe că dispnee după chimioterapie apare ca urmare a proceselor puternice de excitație în centrul respirator, ceea ce sporește activitatea muschilor respiratori. După chimioterapie, există o scădere a elasticității țesutului pulmonar, ceea ce necesită o intensitate mai mare de funcționare din activitatea mușchilor respiratori. Dacă eforturile mușchilor respiratori depășesc o anumită linie, atunci apare dificultatea de respirație. În unele cazuri, scurtarea respirației poate fi o consecință a leziunilor toxice din zona respiratorie a creierului.

Dispneea după chimioterapie poate indica apariția diferitelor boli provocate de chimioterapie. Acestea includ:

Tuse după chimioterapie

Tusea după chimioterapie apare din mai multe motive:

Pneumonie după chimioterapie

Imunosupresia determină adesea procese inflamatorii în plămâni, cum ar fi pneumonia. Boala poate fi declanșată din mai multe motive: penetrarea infecției în tractul respirator, apariția insuficienței pulmonare după chimioterapie din cauza deteriorării toxice a celulelor plămânilor și bronhiilor și așa mai departe. În același timp, pneumonia are loc într-o formă acută - există o creștere puternică a temperaturii corporale generale, febră, durere toracică acută, tuse cu spută, transpirație puternică, slăbiciune, frecvență cardiacă crescută, ritm respirator accelerat, cianoză buzelor și plăci unghiilor.

Lipsa de respirație după chimioterapie sugerează că există o insuficiență pulmonară (respiratorie). În același timp, nivelul dioxidului de carbon din sânge crește, iar în țesuturile organismului există o cantitate suficientă de produse metabolice oxidate. Când se întâmplă acest lucru, o creștere a intensității activității sistemului respirator, precum și sarcina asupra mușchiului cardiac. Prin urmare, inima, care provoacă modificări distrofice ale miocardului, se apropie în curând de insuficiența respiratorie.

Toate cele de mai sus sugerează că atunci când apare dispnee după chimioterapie, este necesar să se efectueze o examinare pentru numirea unei terapii corective adecvate.

Editor de experți medicali

Portnov Alexey Alexandrovich

Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomolets, specialitatea - Afaceri medicale

Studii recente privind dispnee după chimioterapie

Pentru a crește eficiența medicamentelor pentru chimioterapie, în același timp, reducerea dozei poate fi dacă beți suc de grepfrut

Metodele netradiționale de tratament sunt încă folosite de unii oameni, iar credința în eficacitatea plantelor medicinale este mult mai mare decât în ​​cazul preparatelor tradiționale.

Distribuiți pe rețelele sociale

Portal despre un bărbat și viața sa sănătoasă iLive.

ATENȚIE! ÎNCĂLZIREA AUTOVEHICULĂ POATE FI NECESARĂ PENTRU SĂNĂTATEA TA!

Informațiile publicate pe portal sunt doar pentru referință.

Asigurați-vă că vă consultați cu un tehnician calificat, astfel încât să nu vă dăuneze sănătății!

Atunci când se utilizează materiale din portalul de legătură către site este necesar. Toate drepturile rezervate.